Registo clínico
GRAMÁTICA
m., s.
DEFINIÇÃO PT
Contém informação clínica da saúde e da doença de um paciente, após este ter procurado auxílio médico. Habitualmente as notas são feitas por médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde. Estes registos contém considerações, achados, resultados de meios complementares de diagnóstico e informações sobre o tratamento do processo patológico.
FONTE
Adaptado de: im.med.up.pt
TERMO FR
Dossier médical
GRAMÁTICA
s., m.
DEFINIÇÃO FR
Contient d'information qui a contribué à l'élaboration et au suivi du diagnostic et du traitement ou d'une action de prévention ou ont fait l'objet d'échanges écrits entre professionnels de santé, notamment des résultats d'examens, comptes rendus de consultation, d'intervention, d'exploration ou d'hospitalisation, des protocoles et prescriptions thérapeutiques mis en œuvre, feuilles de surveillance, correspondances entre professionnels de santé, à l'exception des informations mentionnant qu'elles ont été recueillies auprès de tiers n'intervenant pas dans la prise en charge thérapeutique ou concernant un tel tiers
FONTE
CONTEXTO
Texto: Dossier médical : Lettre de réclamation en cas de refus de transmission de dossier médical au patient (ou dossier incomplet), émanant d’un établissement hospitalier public
Autores: L'obs
Hiperligação: http://tempsreel.nouvelobs.com
